郑仁没有任何情绪波动根本没注意到对方的粗鲁他把片子插到阅片器上。
和系统空间里看到的片子一样两张立位的x光片一份ct三维重建。
子弹在右侧锁骨内侧约1/3处进入。胸部x线显示子弹在心脏下缘的心脏阴影内无血胸与气胸。
锁骨骨折的位置已经做了外固定手术这一点看的很清楚。
而ct三维重建却没找到子弹具体的位置所在。
郑仁看了一眼片子开始翻阅病历。
根据伤者亲口述说受伤的时候他有一个身体前倾的动作。剩下其他的病史就没有任何有借鉴意义的了。
翻看医大附院的手术记录依旧没有任何意义。
郑仁有些迷茫。
立位平片子弹在心脏阴影下面但是ct三维重建却没有。这一点不是技术水平的问题自己在脑海里做重建也没见到子弹的影像。
心脏彩超常规四腔彩超依旧没看到子弹所在只有轻度的三尖瓣反流。
郑仁略犹豫了一下按照逻辑判断子弹是失踪了。
但是两张x光片显示子弹没有改变位置。
患者的血流动力学稳定心率为96hg呼吸频率为17/
难道说是在心脏里？郑仁忽然产生了这个想法。
普通超声心动没有看到子弹那就试着校正一下。
超声心动图易于发生因超声束入射方位不正而产生检测结果失真的现象。
有关于超声心动方位角误差的问题并寻找简便有效校正误差的方法有专门的研究只是临床比较少用而已。
测量心脏结构参数必须遵循正交法则根据左心室几何模式的数学原理证明了误差值与真实值之间存在偏离方位角cosθ的函数关系。
从而创建了相关校正误差的数学表达式提供了测取偏离角度用cosθ函数校正误差的简便方法。
见郑仁沉默的看着片子田主任撇嘴冷冷说道：“马处长顾老不来我们可以去。你这带来个小大夫是什么意思？”
“田主任你够了！”马处长怒道：“这位是今年诺奖候选人郑仁郑医生不是什么小大夫。”
“诺奖？”田主任怔了一下但依旧不屑“就是介入科的那个？扯淡临床术式拿不到诺奖。这就跟……”
说着他冷笑两声。
“就跟那个组合在全美音乐大奖上买奖一样上去露个脸假唱假跳。”田主任身边的带组教授说到。
马处长真心是坐不住了。
他心里认为这是大概率的事情可是你这么就说出来还当着当事人的面这不是打脸呢么？
人家愿意唱小苹果还是吃小苹果跟你有什么关系？
912愿意玩这些就让人家去玩。你要想弄、有本事弄自己搞啊！站在这儿直接拆穿皇帝的新衣有意义么？
这事儿要是处理不好最后肯定要两位大院长出面。
事情到那一步最后再闹到部里面去………。
马处长已经不敢继续想了。
这种撕逼的事情过去20年发生过两三起每一次发生都震动整个医疗界。
站在一边看热闹是极好的可是涉及到自己绝对不是什么令人愉快的事情。
“马处长你们这是什么意思？”林格阴森森的说到“郑仁同志是保健组成员刚刚去南洋执行完任务回国。合辙你们医大附院不是想会诊就是找不到问题所在叫我们912的人来撒气的？”
“……”马处长无奈。
这特么的找机会一定往死了打压心胸外科让他们这么嚣张。
“ct看着没事但是影像学上叠影导致的。校正后可以确定子弹在心脏里。”郑仁忽然淡淡的说到。
林格本来有点犹豫这要是郑老板发现不了子弹在哪自己这面闹的再凶都没用。
可是郑老板发现了子弹占据制高点自己整不死他们！
至于郑老板说什么林格可不管。根据他“丰富”的临床经验表明郑老板从来都不会错！
郑仁依旧没管其他人在做什么他在三维重建中发现了问题所在之后就来到系统空间点选购买手术进入系统手术室。
手术训练开始！
开胸胸骨劈开嗡嗡的胸骨锯的声音在系统手术室里回荡。
郑仁一边做一边觉得有些危险可能危险来源于苏云。
这么大的手术还是子弹游离到心脏里的的取出术式不叫他他会不会跟自己翻脸？！
先不管这个得从解剖结构来确定子弹就在心脏里面。
打开纵膈郑仁用八爪器固定心脏切开右心室。
一枚黄橙橙的子弹出现在视野里。
不是想象中的散弹而是制式子弹。
子弹就在右心室隔膜部取出后缝合心脏查无活动性出血手术宣布结束。
手术对郑仁来讲并不难。
做完手术的一瞬间郑仁脑海里忽然出现另外一个念头。
这个位置似乎可以通过介入手术把子弹取出来而不用开胸。
匪夷所思的念头把郑仁自己都吓了一跳。
原本“简单”的手术这么一弄就变得极为复杂起来。
要不要试试？
可是这个念头从心底升起郑仁就再也难以遏制住对这种诡异术式的渴望。
试试？
试试就试试。
沉心静气郑仁回想了一下子弹所在的位置和取出的可能性。
还是有可能的。
枪击伤患者幸运的没有重大伤害这算是逆天的运势了。但郑仁依旧想要让海外工作的人员受到的伤害小一点再小一点。
自己花点时间试验新的手术方式难道不应该么？
应该而且很有必要。
郑仁本身对他们这些在海外奔波的国企员工有着满满的敬意。虽然看上去有些“浪费”因为外科手术能解决问题。
但他还是想试试。
术式和以往的术式不一样郑仁在实验体清醒、镇静状态下通过超声心动引导使用16-fr的e鞘管进行右股静脉穿刺。
导丝、导管进入股静脉随后进入下腔静脉最后到了右心室。。