* 恋爱的时候, 快乐的时光眨眼而过。 转眼到了九月初，鹿饮溪在房间里准备开学注册的资料，边收拾整理, 边小声嘀咕：“我这个年纪了, 还要去上学……” 她没怎么正经接触过表演理论学习，入圈后上的是培训班，后来拜了个好师父, 引导她入门, 传授她表演技巧。 简清站在外面的阳台上吹夜风, 抱着个ipad刷题库。 她下周有个医师定期考。 鹿饮溪收拾完, 跑出找她。 她性子冷淡，不爱表露情绪，从不会说什么甜言蜜语, 更不会黏着人。 恋爱以后, 除了亲密动作多了些，人变得开朗了些，其余似乎也没有多大变化。 鹿饮溪倒是喜欢黏着简清。 她从前生病时就爱黏着她、依赖她, 清醒时才会克制地保持一定距离, 如今确认了恋爱关系，越发肆无忌惮地黏人。 简清在书房工作，她要跟着去，简清在阳台吹风, 她也要陪伴左右, 到了休息日就闹着要一块出去玩，游泳、野炊、爬山、蹦极、跳伞……带着她，把各种玩法玩个遍。 如今，鹿饮溪见简清一把年纪了还在刷题, 心里平衡许多。 她走出去，坐到吊椅上，看着简清，笑逐颜开。 简清抬头看她，问：“笑什么？” 鹿饮溪晃着吊椅，笑说：“笑你以后一头白发了，也还得刷题考试。” 医生只要在临床执业，每两年就得参加一次医师定期考核。 医院里有不少退休后被返聘的专家，满头白发，不会用智能手机，也得被医教科和医务科的年轻干事们，堵在教室里，千叮咛万嘱咐一定要完成考试，否则不能坐诊。 “习惯就好。”简清埋头继续刷题。 这一行要往上走，就得活到老学到老。 尤其是肿瘤领域，必须时刻关注前沿研究，了解最新治疗方案。 就算不主动关注，每周也都有医药代表拿着最新的文献和数据，到科室来，推荐新药。 鹿饮溪问：“我明天去学校报道，你有没有时间送我啊？” “送不了，有班。” 鹿饮溪哼了一声，表示不满。 简清抬眸看她：“我每周要去大学城上课，上完课就来找你。” 鹿饮溪问：“简老师，我可不可以不去上学啊？” 某老师见不得学生放弃学业，边刷题边道：“你这个年龄，不上学，要做什么？就算你们表演行业不怎么看学历，有专业知识打基础，对你以后也有帮助。” “好吧好吧，我去就是了，别这么严肃。”鹿饮溪笑了一笑，又问“你现在还觉得我是人格分裂吗？” 八个月过去，她始终都只有这一稳定的人格。 简清看着她，伸手捏了捏她的耳垂，问：“你从哪里来的？” “天上来的。” “天上掉下来的林妹妹？”简清挑了挑眉，浅笑着嘲讽了一句，“你确实爱哭。” 鹿饮溪脱下拖鞋，光着脚丫，重重踩了她一脚。 “踩瘸了，要赔钱。”简清低着头，继续刷题。 “瘸了没事，我会养你。” “唱首歌来听。” “想听什么？” “都行。” “那给你唱一首英文歌。” “英语口语好不好？不好不要。” “哼，挑三拣四，就算好也不给你唱了。” 简清关了题库，没看鹿饮溪，看着屏幕，指尖在屏幕上随意点来点去，轻声说：“那我给你唱。” 说完，轻轻哼唱起来。 没有唱出歌词，只是清冷的声线在哼曲调。 一首耳熟能详的情歌曲。 《月亮代表我的心》。 鹿饮溪看着她，听着她轻轻的哼唱，眼神温柔似水。 她在含蓄地、委婉地表白爱意。 只哼了一小段，十几秒。 哼唱完，简清的视线才移开屏幕，看向鹿饮溪。 鹿饮溪从吊椅上蹦起来，搂住她的脖颈，重重亲了一口她的脸颊。 * “简医生，21床的患者家属中午给你送了几个水果篮。” 下午上班，简清到了科室，护士从茶水间拎了几个水果篮出来。 “拆开来，大家分着吃吧。” 21床的患者，是那位姓李的年轻女患者。 服用新药后，她的身体好了许多，疼痛和咳嗽有所减轻。 她的丈夫给简清塞了个红包，简清没收，他又说要送一面锦旗过来。 锦旗这玩意不值钱，但医生收到多少会开心一阵。 简清去21床感谢他们的水果，顺便提醒说：“一个月了，下次返院要做个评估，另外，新药也不能保证一直有效，后续可能会产生耐药反应，你们要有心理准备。” 不是她要泼冷水，而是肿瘤到了iv期，治愈的希望实在渺茫，一切手段，几乎只是为了延长生命，缓解疼痛。 李女士的丈夫说：“医生，我们明白的，这个不好治，您尽力了，谢谢。” 简清颔首回应：“不客气，应该的。” 回到办公室，还没到正式上班时间，难得的放松时刻，大家聚在一块，边吃水果，边聊病人、聊学生、聊家庭、聊科研、聊各种联合治疗的搭配方式…… 相对其他学科而言，肿瘤领域，存在太多的挑战与未知，发病原因、机制、治疗方案……就像一张白纸，人类只摸索出了几块角落，仍有大片的空白等待探索。 张跃感慨说：“我要是有钱，我就自己开展一个临床试验，试试看这样用药、那样用药可不可行。” 可惜年轻医生口袋里都掏不出几个钱，启动一个临床研究动辄需要千万乃至上亿的资金，只能与药企展开合作，或者等爬上高位，有了名望，才可以有一定的自主想法。 他旁边一个医生捅了捅他的肩：“等你成了张大主任、张大院长，可以试试。” “阿清，你那个用了新药的病人情况怎么样啊？”隔壁消化组的主任问。 当初李女士拒绝术后化疗坚持生下小孩，在他们医院也算有了一定知名度。 简清说：“病情稳定了一点，疼得没那么厉害了，标志物也降下来了，下个星期给她评估，其实已经全身多处转移了，可能也就是拖一点时间。” 魏明明插话说：“唉，当初早点治疗多好，孩子没了可以再生，现在整得，人都要没了。” “人各有命啊。”消化组的主任长吁短叹，“今天收了个胃癌的病人，也很年轻，三十出头，问我为什么会年纪轻轻得这个病，他平时不抽烟不喝酒不熬夜饮食规律，我说你有家族史啊，你生下来就携带了这些基因。不就是命吗，没法子啊！” “简医生，替博洛适应症有哪些？效果好的话，我组上有个膀胱癌病人，市面上也基本没有药可以用了，看看能不能让他试试新药。” “fda那边批了二线治疗肺癌、甲状腺癌，国内的话，胡副这边做的是二线治疗肺癌，还在ii期试验中。膀胱癌国内国外都没批，国外有个iii期的临床试验，还没披露数据，再等等看。” 他们科室牵头开展了不少临床试验，科里的医生多少会关注最新的研究动态，偶尔会向一些无药可医的患者，推荐国内未上市，但通过fda认证的新药。 这类新药基本都会进中国市场，但还需要走一个国内临床试验的流程。 患者没有时间和生命等待流程走完的那一天，医生便会推荐他们去国外购买。 病友之间也经常进行互助，他们会建群，互相鼓励、互相咨询、互助购药。 在肿瘤科，其实有很多农村的、乡镇的、贫苦家庭的患者，他们甚至会去购买一些印度的仿制药。 这不合规、不合法，但基本所有人都睁一只眼闭一只眼。 蝼蚁尚且偷生，穷人的命也是命，他们也在痛苦地挣扎，想要活下去。 这些病人就像是挂在悬崖上的可怜人，垂垂欲坠，医生能捞一个是一个。 往日的他们，活着已是艰难，根本没有多余的财力做体检、买保险，习惯了忍耐痛苦，有什么毛病都只是咬牙熬过去，很少去医院，最多去路边的诊所、药店看一看，熬着熬着，小病熬成了大病，早期拖成了晚期，药石难医。 一个星期后，简清给李女士测量病灶，做了治疗效果评估。 “sd，疾病稳定，没进展，但也没达到缓解的条件。” 李女士听了，枯槁的脸上，露出一丝喜悦。 “你体重下降不少，最近胃口不好么？”简清询问她的饮食情况。 她点了点头：“吃不下，我公公婆婆经常为了我的病吵架，我婆婆说要带我回乡下看中医，我不想去，还是想在省里治。” 她的公公婆婆并不支持她继续在这里治疗，觉得是浪费钱。 最后落得一个人财两空的结局。 “中医的话，建议要去正规中医院治疗。”简清把就诊卡递还给她，“还是打个电话，让你的父母过来陪陪你。” 她含糊应下。 她的父母是小乡镇的老师，一辈子就她一个独生女，省吃俭用，把她供进了重点大学。 大学毕业后，她进了互联网大企业，工作很忙，但收入不菲。 她想拿钱给父母买一套新房子，父母却出钱，先给她自己买了一套房子，说女儿家在结婚前要有自己的房，日后被夫家欺负，也有栖身之所。 当年，她为了生孩子不接受治疗，她的父母不支持这个决定，气得又流泪又跺脚，却还是拿出了一大笔钱给她。 她从前寄回家的钱，父母一分没动，都帮她存起来了，还把房子卖了，凑钱给她治病。 就这样，她婆家的人还在背后嚼舌根，说她藏私，把丈夫的钱挪到爸妈家了。 那年从产房出来时，她的婆家，包括丈夫第一时间都冲过去看孩子，只有父母第一时间是过来看她。 她觉得自己对得起很多人，唯独对不起自己的父母，辜负了他们的养育之恩，连累他们白发人送黑发人。 * 鹿饮溪去学校上了专业课，愈发热爱表演，具体表现为，放假回家没事干，披着个浴巾扮观音菩萨，手指点着简清额头，装腔作势骂：“你这个泼猴。” 简清抓下她的手指，圈在手里，一脸嫌弃地看看她。 她就换了个风格。 简清进书房时，她倚在卧室门口，撩起红裙，露出纤细笔直的长腿，像是红灯区站街揽客的小姐，朝她招手：“美女，进来玩啊。” 简清随手丢开手上的文献，看着她，一本正经点评：“不太像，没放开。” 鹿饮溪茫然了会儿，把裙子往下拉了拉，露出白皙的肩膀，认真询问：“这样呢？够不够？” 简清摇头：“不够。” 鹿饮溪又往下扯了扯，露出了大半个胸：“那这样呢？” 简清盯着她看，淡道：“还是不太够。” 鹿饮溪恍然反应过来，脸颊微红，拉上裙子，遮住胸和肩膀：“你假正经，又套路我，我不和你玩了。” 简清但笑不语，弯腰捡起文献，进书房写论文去了。 夜晚，简清拿了个黑色眼罩，罩住鹿饮溪的双目：“喜欢玩，那和我玩捉迷藏。” 鹿饮溪乖乖站好：“那你藏好了，我来捉你，你被我捉住，就要被我吃掉。” 默数了十秒，她转过身：“我来抓你了！” 她伸出手摸索着向前走，没走两步，撞进一个温软的、不着片缕的怀抱。 手抚过脸颊、脖颈、肩膀、手臂、腰…… 什么也没穿…… 热意蔓延瞬间至四肢百骸，鹿饮溪嗫嚅片刻，话语没来得及说出口，就被柔软的唇堵住。 亲吻着，推搡着，倒在柔软的被褥上，被人压在了身下。 * “特别要注意的一点，医患沟通过程中，不要和患者做保证，再小的手术也不要，任何医疗行为都是存在一定风险的，你们说话做事要谨慎，在临床工作，谨慎第一位！要保护好自己，操作要合法合规。你不知道什么时候患者就会反咬你一口，今天和你下跪的患者，明天就能把你告上法庭。这个我见得太多了啊。” 医务科组织开展医患纠纷防范的培训，医务科的蒋科长亲自上台给医生们授课。 前排的主任们，听得聚精会神，后排的医生们，在底下偷玩手机。 这类培训比不得业务技术类培训的认真听讲，大家就是来混个学分的。 只有在讲纠纷案例时，会稍微听得认真点，就像学生在课堂上，也喜欢听故事一样。 外科系统的医患纠纷风险明显高于内科系统，尤其是急诊科、妇产科、骨科。 所以那几个科室的人听得比较认真。 简清没有玩手机，但也没认真听，抱着手臂，闭目养神。 他们医院的肿瘤内科，几乎没有发生过医患纠纷事件，最多就是一些医患摩擦，投诉到医务科，投诉到卫健委之类的；偶尔也会有闹事的，得了癌症后想报复社会，想和医生同归于尽；但多数时候，医患关系还算和谐。 因为这里的一个病人，可能会治疗好几年。哪怕是小猫小狗，相处两三年都会产生感情，何况是人与人之间。 几年之后，那些老病号会慢慢地不再出现，有些是在家里走了，有些是在医院走的，有些，是没有钱了，治不下去了。 培训进行到一半，简清接到科室打来的电话。 她走到外面接了电话，然后给医务科主任发消息，说明病区有抢救后，匆匆回到科室。 是21床的李女士，呼吸衰竭。 她组织了抢救工作，抢救到夜半，生命体征恢复平稳，家属这才满脸疲惫地赶到医院。 简清看着影像科回报的影像检查，和李女士的丈夫说：“药需要停了，可能已经产生耐药效果，再吃下去没用了。” 他不敢相信：“医生，她才吃两个月啊！” 简清解释说：“这个说不准，有些人一直吃都可以，有些人就算只吃了一个月也可能产生耐药。” “那……还有其他办法吗？” “放疗，化疗，靶向治疗，免疫治疗……治疗指南上推荐的，能试的基本都试了，说实话，已经转移到很多地方了，基本是无力回天的状态。你看看要不要转到我们的安宁病房？或者接回家去。” 其实在两个月前，已经是无法挽回的状态，新药只不过是延长了一点生命，提高了一些生存质量。现有的药物和技术，根本无法阻止疾病的进展。 “那我带她去国外治疗，国外有个安德森癌症中心，很出名，我想带她去看一看。” “你要先考虑，她现在的身体，能不能承受长途的奔波？我是不建议的。” “真的没一点办法了吗？” “能明确告诉你的就是，她的状态会越来越差。也可以再咨询一下中医那边，你看是我这边给你请个中医医生会诊，还是你带她去中医院看？” 这话无异于宣告死刑，男人垂下了头，沉默不语，开始抹眼泪。 简清说：“你先去陪陪她，她下午那会儿，一直在喊你的名字。” 男人说：“我小孩也生病了，刚带他去医院看完医生，一送回家就赶过来了。” 简清不再多说什么，目送他离开办公室，这才露出倦怠的神色，趴在办公桌上，缓了一会儿，然后拎起包，踏着月色下班。 男人趴在床头，握着妻子的手，泪流满面。 他的父母听说了情况，也匆匆赶到医院里来，看着病榻上的儿媳妇，怒道：“都说了别来这里别来这里！去找我那个老乡看看，她就不肯！现在躺在这里，钱没了，人也要没了！知不知道？很多病人不是因为肿瘤死的，就是被医生化疗给化死的！” 男人哭着劝：“爸，你别说了！我媳妇还能听见！” 他的父亲拄着拐，一屁股坐在椅子上，看见床头柜上的药物，抓起来，左看右看：“这是什么药，我怎么没听过？” 男人说：“是医生推荐的国外新药，吃了两个月了，第一月吃的时候，效果很好，我又买了一瓶，第二月的时候，效果就没那么好了，医生说是耐药了。” “什么耐药不耐药的，听不懂。我明天拿去找人看看，这是不是真的药？别是医生收了药贩子的钱，拿假药骗你们！” 作者有话要说：早上好，么么~ 我要是勤快点，早上3000，晚上3000，岂不是就能日六了 * 感谢在2021-05-23 00:37:08~2021-05-24 07:06:17期间为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~ 感谢投出手榴弹的小天使：ellie 1个； 感谢投出地雷的小天使：不过一颗尘埃、肉包子 1个； 感谢灌溉营养液的小天使：boo8瓶；想喝奶茶、…、尼路班、喵喵皮卡丘 5瓶；糖很甜 2瓶；远鱼、莫听风远、转身、497866 1瓶； 非常感谢大家对我的支持，我会继续努力的！
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